Bipacksedel: Information till användaren
2 g/2 g
pulver till oral lösning
doxecitin/doxribtimin
2 g/2 g
pulver till oral lösning
doxecitin/doxribtimin
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finns information om följande:
I denna bipacksedel finner du information om:
Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.
Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.
I denna bipacksedel finns information om följande:
I denna bipacksedel finner du information om:
KYGEVVI innehåller de aktiva substanserna doxecitin och doxribtimin. KYGEVVI kallas nukleosidterapi.
KYGEVVI används hos barn och vuxna hos vilka sjukdomssymtomen uppträdde vid eller före 12 års ålder för att behandla tymidinkinas 2-brist (TK2d), en sällsynt form av ärftligt mitokondriellt DNA-depletions- och deletionssyndrom.
Mitokondrier är delar av cellen som producerar cellens energi och de bär på sitt eget genetiska material som kallas mitokondriellt DNA. TK2d orsakas av mutationer (förändringar) i en gen som kallas TK2, som ger instruktioner för att tillverka ett protein som kallas tymidinkinas 2. Detta protein hjälper mitokondrierna att fungera korrekt. Mutationer i TK2-genen leder till produktion av ett felaktigt protein. Som ett resultat kan mitokondrierna inte göra tillräckligt många kopior av sitt eget DNA, vilket leder till en gradvis förlust av energi hos patienter med TK2d. TK2d påverkar främst musklerna vilket orsakar svaghet, särskilt i de muskler som används för rörelse, andning och för att svälja.
om du är allergisk mot något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6).
Tala med läkare eller sjuksköterska innan du tar KYGEVVI:
om du har eller har haft leverproblem eftersom förhöjda leverfunktionsvärden kan förekomma under behandling med KYGEVVI. Läkaren kommer att kontrollera din leverfunktion både före och under behandlingen med KYGEVVI.
om du har diarré, eftersom din läkafre kan behöva justera din dos.
Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.
Tala i synnerhet om för din läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska om du tar något av följande läkemedel:
läkemedel som kan döda celler, t.ex. cancerceller, och läkemedel mot virusinfektioner (t.ex. cedazuridin, cisplatin, tipiracil, brivudin, stavudin, ribavirin, fludarabin).
Du ska ta KYGEVVI tillsammans med mat.
Om du är gravid eller ammar, tror att du kan vara gravid eller planerar att skaffa barn, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar detta läkemedel.
Effekterna av KYGEVVI under graviditet är inte kända, så ta inte detta läkemedel om du är gravid eller tror att du kan vara gravid om inte din läkare uttryckligen rekommenderar det.
Om du planerar att amma, rådfråga läkare eller apotekspersonal innan du tar detta läkemedel. Detta beror på att det inte är känt om läkemedlet överförs till bröstmjölk, även om inga effekter på barnet förväntas.
Detta läkemedel har ingen eller nästan ingen effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
doxecitin/doxribtimin
Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens, apotekspersonalens eller sjuksköterskans anvisningar. Rådfråga läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska om du är osäker.
Behandlingen måste inledas och övervakas av en läkare med erfarenhet av behandling av mitokondriella sjukdomar.
Dosering av KYGEVVI
Dosen av KYGEVVI är baserad på din vikt. Din läkare kommer att tala om för dig hur många dospåsar och hur mycket vatten du måste använda för att bereda din dagliga dos.
Den dagliga rekommenderade startdosen är 130 mg doxecitin och 130 mg doxribtimin per kg kroppsvikt och dag.
Din läkare kan justera dosen enligt hur väl du tolererar den.
Din läkare kan ändra antalet dospåsar för att uppnå den rekommenderade dosen baserat på förändringar i din vikt.
Ta alltid detta läkemedel tillsammans med mat.
Beredning av KYGEVVI
Använd det rekommenderade doseringssystemet (blandningsflaska och doseringsbägare) för att framställa den beredda orala lösningen.
KYGEVVI får endast beredas med rumstempererat vatten (mellan 15 °C och 25 °C).
Blanda inte KYGEVVI-pulver med andra läkemedel, vätskor, pulver eller livsmedel.
Du måste noggrant läsa och följa den bifogade ”Bruksanvisningen” för hur du ska bereda och ta KYGEVVI.
Intag av KYGEVVI
Genom munnen (oralt). 3 gånger dagligen i jämnt fördelade doser med cirka 6 timmars mellanrum ±2 timmar.
Du ska ta KYGEVVI tillsammans med mat.
Om en dos missas eller om du inte är säker på att du tagit hela läkemedelsdosen, ska du inte ta någon ny dos. Vänta till nästa schemalagda dos.
Om nödvändigt kan detta läkemedel ges via en näringssond med eller efter en måltid (se avsnitt ”Användning av näringssond”).
Användning av näringssond
KYGEVVI oral lösning är kompatibel med de flesta vanliga näringssonder (polyuretan, polyvinylklorid, silikon) från 4 French och uppåt med en maximal längd på 125 cm.
Se till att KYGEVVI ges i samband med eller efter en matning.
Om du tar eller ger KYGEVVI via en näringssond, se till att du följer tillverkarens anvisningar. För mer information, fråga läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Om du misstänker att du av misstag har tagit en högre dos av KYGEVVI än vad som ordinerats, ska du kontakta läkare så snart som möjligt för råd.
Om du missar en dos ska du ta dosen så snart du kommer ihåg det. Om det är inom 2 timmar till nästa planerade dos, ska du dock hoppa över den missade dosen och ta nästa dos vid den vanliga tidpunkten. En dubbel eller extra dos ska inte tas för att kompensera för en missad dos.
Om du avbryter eller avslutar behandlingen med detta läkemedel kan det leda till att dina symtom kommer tillbaka. Tala med din läkare innan du slutar att ta KYGEVVI. Läkaren kommer att diskutera de möjliga biverkningarna och riskerna med dig. Läkaren kanske också vill övervaka dig noga.
Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska.
Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.
Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 personer)
Diarré
Kräkningar
Magsmärtor
Rapportering av biverkningar
Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt via det nationella rapporteringssystemet listat i Bilaga V. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet.
Rapportering av misstänkta biverkningar
Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar efter att läkemedlet godkänts. Det gör det möjligt att kontinuerligt övervaka läkemedlets nytta-riskförhållande. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning till Läkemedelsverket, men alla kan rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.sePostadress: Läkemedelsverket, Box 26, 751 03 Uppsala.
Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.
Används före utgångsdatum som anges på dospåsen och kartongen efter ”EXP”. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.
Inga särskilda förvaringsanvisningar.
Beredd lösning
Beredd lösning ska användas inom 16 timmar.
Förvaras vid högst 25 °C. Kan förvaras i kylskåp (2 °C‑8 °C). Får ej frysas.
Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.
De aktiva substanserna är doxecitin och doxribtimin. En dospåse innehåller 2 g doxecitin och 2 g doxribtimin.
Övriga innehållsämnen är vattenfri kolloidal kiseldioxid (E551), magnesiumstearat (E470b).
KYGEVVI är ett vitt till benvitt pulver till oral lösning, som tillhandahålls i en dospåse. Varje kartong innehåller 30 dospåsar.
UCB Pharma S.A.
Allée de la Recherche 60
B‑1070 Bruxelles
Belgien
Tillverkare
Catalent Germany Schorndorf GmbH
Steinbeisstrasse 1‑2
Schorndorf, Baden-Württemberg, 73614
Tyskland
Kontakta ombudet för innehavaren av godkännandet för försäljning om du vill veta mer om detta läkemedel:
Sverige
UCB Nordic A/S
Tel: + 46 / (0) 40 294 900
Ytterligare information om detta läkemedel finns på Europeiska läkemedelsmyndighetens webbplats: https://www.ema.europa.eu. Där finns också länkar till andra webbplatser rörande sällsynta sjukdomar och behandlingar.
Innehållsförteckning
Bruksanvisning
Viktig information
Innan du börjar
Tillbehör för att bereda och ta eller ge KYGEVVI
Viktig information
Vad du behöver veta innan du bereder och tar eller ger KYGEVVI
Beredning av en dags totaldos av KYGEVVI
Ta fram tillbehören
Mät upp vatten och tillsätt pulverdospåsar
Blanda och inspektera läkemedlet
Doseringsmetoder
Hur du mäter upp den individuella dosen
Individuella doser lika med eller större än 50 ml
Mät upp och ta eller ge den individuella dosen
Individuella doser mindre än 50 ml
Mät upp och ta eller ge den individuella dosen
Mellan individuella doser
Rengöring efter första och andra individuella dosen
Rengöring vid dagens slut
Häll ut och rengör efter tredje individuella dosen
Underhåll av doseringsbägare
Byt ut tätningsringen om den har tappats bort eller skadats
Kontaktinformation
Kontakta din vårdgivare eller apotekspersonal
Bruksanvisning
Viktig information
Denna bruksanvisning innehåller information om hur man bereder och tar eller ger en dags totaldos av KYGEVVI.
Läs denna bruksanvisning innan du tar eller ger KYGEVVI och varje gång du får en ny förpackning. Det kan finnas ny information. Denna information ersätter inte att du talar med din vårdgivare om ditt medicinska tillstånd eller din behandling.
När du ordineras KYGEVVI för första gången kommer du att få en kartong/kartonger med 30 KYGEVVI-pulverdospåsar och ett kit med doseringstillbehör (se bild A).
Bild A
Innan du börjar
Tillbehör för att bereda och ta eller ge KYGEVVI
Kartong med 30 KYGEVVI-pulverdospåsar
Innan du börjar
Tillbehör för att bereda och ta eller ge KYGEVVI
Viktig information
Vad du behöver veta innan du bereder och tar eller ger KYGEVVI
Du ska bereda en dags totaldos av KYGEVVI oral lösning som ska tas i 3 lika stora doser under dagen (med cirka 6 timmars mellanrum).
Om du eller den patient du vårdar väger mer än 85,0 kg kan läkaren tala om att de 3 dagliga doserna ska beredas separat. Det är viktigt att du talar med läkaren om de detaljerade stegen för beredning om så är fallet.
KYGEVVI ska endast beredas och ges av vuxna.
Använd endast doseringsbägaren, blandningsflaskan och de orala doseringssprutorna som medföljer kittet med doseringstillbehör.
Varje kit med doseringstillbehör har två orala doseringssprutor. Förvara den andra orala doseringssprutan som reserv.
Skölj och torka blandningsflaskan och doseringsbägaren före första användningen. Använd inte doseringsbägaren, blandningsflaskan eller den orala doseringssprutan om de verkar smutsiga eller skadade.
Varje kit med doseringstillbehör kan användas i 6 månader. Kontakta din vårdgivare när du behöver ett nytt.
Kontakta din vårdgivare eller apotekspersonal för att få en ny om blandningsflaskan, doseringsbägaren eller den orala doseringssprutan är skadad eller om markeringarna saknas eller inte längre är läsbara.
Använd inte pulverdospåsarna om säkerhetsförseglingen på kartongen är bruten.
KYGEVVI oral lösning är kompatibel med de flesta näringssonder. Följ anvisningarna i denna bruksanvisning för att bereda din totaldos av KYGEVVI för en dag och följ sedan instruktionerna för näringssonden för att ge KYGEVVI via en näringssond.
Steg 1
Tvätta händerna ordentligt med tvål och vatten.
Placera blandningsflaskan, doseringsbägaren och den orala doseringssprutan (om du behöver en sådan för att mäta upp en individuell dos) på en ren, väl upplyst och plan arbetsyta. Om doseringsbägaren är fäst på blandningsflaskan, skruva loss den från blandningsflaskan och ställ ner den (se bild B).
När du öppnar KYGEVVI-kartongen för första gången, bryt säkerhetsförseglingen.
Ta ut det ordinerade antalet KYGEVVI-pulverdospåsar som behövs för en dags totaldos av KYGEVVI ur kartongen. En dags totaldos av KYGEVVI kommer att delas upp i 3 individuella doser.
Öppna inte KYGEVVI-pulverdospåsarna förrän i steg 2.
Obs: Blandningsflaskan har markeringar på framsidan av flaskan i steg om 40 ml, varje steg motsvarar en dospåse med läkemedel.
Doseringsbägaren har markeringar på framsidan och baksidan i steg om 10 ml, placerade så att dosen kan mätas i steg om 5 ml.
Beredning av en dags totaldos av KYGEVVI
Mät upp vatten och tillsätt pulverdospåsar
Steg 2
På en plan yta, häll den ordinerade mängden rumstempererat vatten i blandningsflaskan (se bild C).
Häll inte vattnet i doseringsbägaren.
Viktigt: Tillsätt inte pulverdospåsar i blandningsflaskan före detta steg.
Kontrollera att blandningsflaskan är fylld med vatten upp till den markering som motsvarar den mängd som läkaren ordinerat. Markeringen ska också stämma överens med det antal dospåsar som behövs för en dags totaldos (se bild C).
Kontrollera att du har räknat ut rätt antal KYGEVVI-pulverdospåsar för en dags totaldos, enligt vad som ordinerats.
Knacka pulverdospåsen mot en hård yta så att pulvret lägger sig på botten av dospåsen, bort från den streckade linjen (se bild D).
Vik försiktigt och riv eller klipp längs den streckade linjen (se bild E). Om du spiller något pulver ska du inte använda det. Släng pulverdospåsen och använd en ny dospåse.
Töm hela innehållet i pulverdospåsen i blandningsflaskan som innehåller vatten. Var försiktig så att du inte tappar ner pulverdospåsen i blandningsflaskan (se bild F).
Häll endast 1 pulverdospåse i blandningsflaskan åt gången. Upprepa steg 2d till 2f för varje pulverdospåse tills du har hällt i det ordinerade antalet pulverdospåsar för en dags totaldos.
Beredning av en dags totaldos av KYGEVVI
Blanda och inspektera läkemedlet
Steg 3
Skruva fast doseringsbägaren ordentligt på blandningsflaskan (se bild G).
Placera ena handen i änden på blandningsflaskan och den andra handen i änden på doseringsbägaren. Vänd långsamt flaskan upp och ner och tillbaka. Upprepa minst 20 gånger
(se bild H).
Kontrollera lösningen. Om du ser några klumpar, fortsätt att vända flaskan tills de försvinner (se bild I).
Lösningen kommer att vara grumlig och ha lite pulverrester i botten eller toppen, detta är normalt.
Du har nu berett en dags totaldos av KYGEVVI oral lösning för 3 individuella doser eller en individuell dos om läkaren har sagt att du ska bereda de individuella doserna separat. Ta KYGEVVI oral lösning tillsammans med ett mellanmål eller en måltid.
Doseringsmetoder
Hur du mäter en individuell dos
Det finns 2 olika sätt att ta eller ge KYGEVVI oral lösning beroende på den individuella dosen. Använd tabellen nedan för att se vilka steg du ska följa:
Individuella doser lika med eller större än 50 ml
Mät upp och ta eller ge den individuella dosen
Steg 4. Individuella doser lika med eller större än 50 ml
Kontrollera att doseringsbägaren är ordentligt fastsatt på blandningsflaskan och blanda den redan beredda orala lösningen genom att långsamt vända blandningsflaskan upp och ner minst 3 gånger.
Skruva loss doseringsbägaren från blandningsflaskan och placera den på en plan yta.
Häll KYGEVVI oral lösning från blandningsflaskan i doseringsbägaren tills den når upp till markeringen på doseringsbägaren för den ordinerade individuella dosen (se bild J). Obs: Dosen kan skilja sig från den dos som visas i bild J.
Drick eller ge hela den orala lösningen från doseringsbägaren (se bild K).
När det är dags för den andra eller tredje individuella dosen upprepar du steg 4a till 4d för varje individuell dos.
Efter den första eller andra individuella dosen, gå till steg 6 för instruktioner om hur du rengör tillbehören och förvarar KYGEVVI oral lösning. Efter den tredje individuella dosen, gå till steg 7 för instruktioner om hur du rengör tillbehören och kasserar KYGEVVI oral lösning.
Individuella doser mindre än 50 ml
Mät upp och ta eller ge den individuella dosen
Steg 5 – Individuella doser mindre än 50 ml
Blanda den redan beredda orala lösningen genom att långsamt vända blandningsflaskan upp och ner minst 3 gånger.
Skruva loss doseringsbägaren från blandningsflaskan och placera den på en plan yta.
Häll en aning mer än den mängd oral lösning som behövs för den ordinerade individuella dosen i doseringsbägaren (se bild L).
Tryck ner kolven på den orala doseringssprutan helt och hållet för att säkerställa att det inte finns någon luft i den orala doseringssprutan när du mäter upp dosen (se bild M).
Om du ger den orala lösningen till små barn måste de sitta ner och hållas stilla för att undvika risken för att den orala lösningen hamnar i fel strupe eller kvävning.
Placera spetsen på den orala doseringssprutan i doseringsbägaren med den orala lösningen. Fyll den orala doseringssprutan genom att dra tillbaka kolven tills den når markeringen på den orala doseringssprutan som motsvarar den ordinerade mängden för den individuella dosen (se bild N). Steg 5e kan behöva upprepas beroende på den individuella dosen.
För in den orala doseringssprutans spets i munnen och rikta spetsen mot insidan av endera kinden (se bild O).
Tryck långsamt ned kolven hela vägen tills den orala doseringssprutan är tom (se bild O).
Om den ordinerade dosen är mer än 10 ml, upprepa steg 5d till 5g tills du tagit eller givit hela den individuella dosen.
Häll tillbaka eventuell kvarvarande oral lösning från doseringsbägaren till blandningsflaskan.
När det är dags för den andra eller tredje individuella dosen upprepar du steg 5a till 5i för varje individuell dos.
Efter den första eller andra individuella dosen, gå till steg 6 för instruktioner om hur du rengör tillbehören och förvarar KYGEVVI. Efter den tredje individuella dosen, gå till steg 7 för instruktioner om hur du rengör tillbehören och kasserar KYGEVVI.
Mellan individuella doser
Rengöring efter första och andra individuella dosen
Steg 6
Efter att den första eller andra individuella dosen har tagits:
Skölj doseringsbägaren med kallt vatten efter varje användning (se bild P).
Torka av doseringsbägaren med en ren, torr handduk.
När doseringsbägaren är torr, skruva fast den ordentligt på blandningsflaskan (se bild Q) och förvara den i rumstemperatur eller i kylskåp tills det är dags för nästa individuella dos.
Om du har använt en oral doseringsspruta ska du rengöra den med kallt vatten:
Skölj den orala doseringssprutan med kallt vatten genom att fylla den orala doseringssprutan med vatten och trycka ut det igen (se bild R). Ta sedan bort kolven från sprutkroppen och skölj kolven och sprutkroppen (se bild R) under rinnande kranvatten tills de är rena.
Låt den orala doseringssprutans sprutkropp och kolv lufttorka. Sätt tillbaka kolven i sprutkroppen när den orala doseringssprutans sprutkropp och kolv är torra.
Diska inte doseringsbägaren eller den orala doseringssprutan i diskmaskinen.
Rengöring vid dagens slut
Häll ut och rengör efter tredje individuella dosen
Steg 7
När du har tagit eller gett den tredje individuella dosen ska du kasta kvarvarande KYGEVVI oral lösning i diskhon.
Spara inte KYGEVVI oral lösning till en annan dag.
Ta bort tätningsringen från doseringsbägaren för att rengöra den noggrant (se bild S).
Rengör blandningsflaskan, doseringsbägaren och tätningsringen för hand med tvål och varmt vatten. Använd en borste för att avlägsna eventuella rester i blandningsflaskan eller doseringsbägaren (se bild T).
Torka av blandningsflaskan, doseringsbägaren och tätningsringen med en ren handduk. Sätt tillbaka den torra tätningsringen i doseringsbägaren med den tunna sidan av tätningsringen vänd mot spåret.
Om du har använt en oral doseringsspruta ska du rengöra den med kallt vatten:
Skölj den orala doseringssprutan med kallt vatten genom att fylla den orala doseringssprutan med vatten och trycka ut det igen (se bild U). Ta sedan bort kolven från sprutkroppen och skölj kolven och sprutkroppen under rinnande kranvatten tills de är rena (se bild U).
Låt den orala doseringssprutans sprutkropp och kolv lufttorka. Sätt tillbaka kolven i sprutkroppen när den orala doseringssprutans sprutkropp och kolv är torra.
Diska inte blandningsflaskan, doseringsbägaren, tätningsringen eller den orala doseringssprutan i diskmaskinen.
Förvara alla tillbehör på en ren, torr plats utom räckhåll för barn för att användas nästa dag.
Underhåll av doseringsbägare
Byt ut tätningsringen om den har tappats bort eller skadats
Byte av doseringsbägarens tätningsring
Om du tappar bort doseringsbägarens tätningsring eller om du upptäcker läckage när blandningsflaskan och doseringsbägaren är ordentligt stängda, byt ut tätningsringen med en av de två reservtätningsringarna som medföljer i kittet med doseringstillbehör. Följ dessa steg för att byta ut tätningsringen:
Ta bort tätningsringen i doseringsbägaren (se bild V). Hoppa över detta steg om du har tappat bort tätningsringen.
Rengör doseringsbägarens spår med varmt vatten (se bild W).
Ta en ny tätningsring från kartongen med reservtätningsringar (se bild X).
För in tätningsringen i doseringsbägarens spår med den tunna sidan av tätningsringen vänd mot spåret (se bild Y).
Blanda endast KYGEVVI-pulver med rumstempererat vatten. Blanda inte KYGEVVI-pulver med kallt eller hett vatten, mjölkpulver eller andra vätskor eller livsmedel. Det kan bli KYGEVVI oral lösning kvar efter att de 3 individuella doserna har tagits. Kasta bort (kassera) eventuell kvarvarande KYGEVVI oral lösning i slutet av varje dag.
Blanda endast KYGEVVI-pulver med rumstempererat vatten. Blanda inte KYGEVVI-pulver med kallt eller hett vatten, mjölkpulver eller andra vätskor eller livsmedel. Det kan bli KYGEVVI oral lösning kvar efter att de 3 individuella doserna har tagits. Kasta bort (kassera) eventuell kvarvarande KYGEVVI oral lösning i slutet av varje dag.
Om pulver spills ut ur en dospåse före användning ska du inte använda dospåsen. Kasta bort den och använd en ny KYGEVVI-pulverdospåse.
Om pulver spills ut ur en dospåse före användning ska du inte använda dospåsen. Kasta bort den och använd en ny KYGEVVI-pulverdospåse.
En bipacksedel är myndighetsgodkänd information om läkemedel till patient.