Glukosamin Pharma Nord, Kapsel, hård 400 mg

4.1Terapeutiska indikationer

Symtomlindring vid lätt till måttlig artros.

4.2Dosering och administreringssätt

Dosering

1 kapsel 3 gånger dagligen. Alternativt kan hela dosen tas vid ett enda tillfälle under dagen.

Lägsta effektiva dos bör eftersträvas.

Glukosamin är inte indicerat för behandling av akuta smärtsymtom. Symtomlindring (särskilt smärtlindring) kan eventuellt uppkomma först efter flera veckors behandling och i vissa fall efter ännu längre tid. Om ingen symtomlindring har erhållits efter 2-3 månader bör nyttan av fortsatt behandling med glukosamin utvärderas.

Äldre:

Dosreduktion krävs inte vid behandling av äldre patienter.

Nedsatt njur- och/eller leverfunktion:

Eftersom inga studier utförts på patienter med nedsatt njur- och/eller leverfunktion, kan inga dosrekommendationer ges.

Kaliuminnehållet i Glukosamin Pharma Nord bör beaktas vid förskrivning till patienter med nedsatt njurfunktion (se avsnitt 4.4).

Pediatrisk population:

Glukosamin Pharma Nord ska inte användas av barn i åldern under 18 år.

Administreringssätt

Kapslarna bör tas med ett helt glas vatten. Kapslarna kan tas oberoende av mat.

4.3Kontraindikationer

Överkänslighet mot glukosamin eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.

Glukosamin Pharma Nord skall inte ges till patienter med allergi mot skaldjur, eftersom det aktiva innehållsämnet utvinns från skaldjur.

4.4Varningar och försiktighet

Kontakt med läkare rekommenderas för att utesluta att inte ledsjukdom föreligger där annan behandling bör övervägas.

Försiktighet tillråds vid behandling av patienter med diabetes mellitus. Tätare kontroll av blodsockernivåerna kan behövas i början av behandlingen.

Glukosamin Pharma Nord innehåller 2,2 mmol (87 mg) kalium per kapsel. Detta bör beaktas vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion eller patienter som ordinerats diet med låg kaliumhalt.

Glukosamin Pharma Nord skall inte ges till barn och ungdomar under 18 år, eftersom effekt och säkerhet inte är visad.

Försiktighet rekommenderas om glukosamin kombineras med andra läkemedel, eftersom interaktionsdata saknas (se avsnitt 4.5).

4.5Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner

Inga interaktionsstudier har utförts.

Antikoagulantia av kumarintyp:

Ökad effekt av antikoagulantia av kumarintyp (såsom warfarin) har rapporterats vid samtidig behandling med glukosamin. Patienter som behandlas med antikoagulantia av kumarintyp bör därför följas noga i samband med att glukosaminbehandlingen påbörjas eller avslutas.

Eventuella effekter av glukosamin på andra läkemedels farmakokinetik är ej känd. Då eventuella interaktioner inte kan uteslutas, bör glukosamin kombineras med andra läkemedel med försiktighet.

4.6Fertilitet, graviditet och amning

Tillförlitliga data från behandling av gravida kvinnor med glukosamin saknas.

Djurstudier saknas vad gäller effekter på graviditet, embryonal-/fosterutveckling efter födsel. Glukosamin Pharma Nord skall därför ej användas under graviditet eller amning.

4.7Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Inga studier har utförts. Glukosamin Pharma Nord förväntas dock inte ha några effekter på förmågan att framföra fordon eller att använda maskiner.

4.8Biverkningar

De vanligast förekommande biverkningarna vid behandling med glukosamin är illamående, magsmärtor, dyspepsi, förstoppning och diarré. Dessutom har huvudvärk, dåsighet, utslag, klåda och hudrodnad rapporterats. Dessa biverkningar är vanligtvis milda och övergående.

Enstaka spontana fall av hyperkolesterolemi har rapporterats men orsakssambanden har inte fastslagits.

4.9Överdosering

Tecken och symtom på oavsiktlig eller avsiktlig överdosering med glukosamin kan inkludera huvudvärk, yrsel, desorientering, illamående, kräkningar, diarré, förstoppning, eller artralgi. Vid överdosering ska behandlingen med glukosamin avbrytas och symtomatisk behandling ges vid behov.

I kliniska prövningar upplevde en av fem friska unga försökspersoner huvudvärk efter att ha fått en infusion av glukosamin på upp till 30 g.

Dessutom har ett fall av överdosering rapporterats av en 12-årig flicka som intagit 28 g glukosaminhydroklorid oralt. Hon utvecklade ledvärk, kräkningar och desorientering. Patienten återhämtade sig utan efterverkningar.

5.1Farmakodynamiska egenskaper

Farmakoterapeutisk grupp: Icke-steroida antiinflammatoriska och antireumatiska medel.

ATC-kod: M01AX05

Glukosamin är en endogen substans. Exogen tillförsel av glukosamin till djur kan öka proteoglukansyntesen i brosk och därmed hämma nedbrytningen av brosket. Långtidsstudier antyder att glukosamin kan ha positiv inverkan på broskets ämnesomsättning.

I publicerade kliniska studier har glukosamin visats ge smärtlindring inom 4 veckor, samt förbättra rörligheten i berörda leder hos patienter med lätt till måttlig artros.

5.2Farmakokinetiska egenskaper

Glukosamin är en relativt liten molekyl (molekylmassa 179), som är lättlöslig i vatten och löslig i hydrofila organiska lösningsmedel.

Den tillgängliga informationen om glukosamins faramakokinetik är begränsad. Den absoluta biotillgängligheten är okänd. Distributionsvolymen är cirka 5 liter och halveringstiden efter intravenös tillförsel är cirka 2 timmar. Cirka 38% av en intravenös dos utsöndras som oförändrad substans i urinen.

5.3Prekliniska säkerhetsuppgifter

Glukosamin har låg akut toxicitet.

Djurexperimentella data med avseende på allmäntoxicitet vid långtidsadministrering, reproduktionstoxicitet, mutagenicitet och karcinogenicitet saknas för glukosamin.

Resultat från in vitro och in vivo-studier på djur har visat att glukosamin minskar insulinsekretionen och inducerar insulinresistens, troligen via glukokinashämning i betacellerna. Den kliniska relevansen är okänd.

6.1Förteckning över hjälpämnen

Kapselinnehåll:

Magnesiumstearat

Kapsel:

Gelatin

Järnoxid (E172)

6.2Inkompatibiliteter

Ej relevant.

6.3Hållbarhet

2 år

6.4Särskilda förvaringsanvisningar

Förvaras vid högst 30 °C.

Tillslut förpackningen väl.

6.5Förpackningstyp och innehåll

Vita plastburkar (High Density Polyetylen).

Förpackningsstorlekar: 90 st, 270 st och 1000 st.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

6.6Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering

Inga särskilda anvisningar.