Tillgänglig läkemedelsinformation i Sverige
Om läkemedlet
Recept krävs
Ingår i högkostnadsskyddet
Läkemedel från Pharmanovia A/S omfattas av Läkemedelsförsäkringen
Dipentum 250 mg hårda kapslar
En kapsel innehåller olsalazinnatrium 250 mg
För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1.
Kapsel, hård.
Beige gelatinkapsel fylld med gult pulver, omärkt eller märkt ”DIPENTUM® 250 mg”.
Atnahs Pharma UK Limited,
Sovereign House, Miles Gray Road,
Basildon, Essex SS14 3FR,
Storbritannien.
11586
Första godkännandet: 1992-06-12
Förnyat godkännande: 2007-06-12
2015-04-15
Patienter eller deras vårdgivare bör lära sig känna igen tecken på hematotoxicitet och bör rådas att kontakta läkare omedelbart om symtom som feber, halsont, sår i munnen, blåmärken eller blödning uppstår.
Patienter med svår allergi eller astma bör följas angående tecken på försämring av dessa tillstånd.
Samtidig administrering av salicylater och lågmolekylära hepariner eller heparinoider kan resultera i en ökad blödningsrisk, i synnerhet hematom efter ryggmärgsbedövning. Salicylater bör sättas ut innan behandling med lågmolekylärt heparin eller heparinoid påbörjas. Om detta inte är möjligt, rekommenderas noggrann uppföljning av patienter avseende blödning.
Ökad protrombintid har rapporterats hos patienter som samtidigt tar warfarin.
Samtidig administrering av olsalazin och 6-merkaptopurin eller tioguanin kan resultera i en ökad risk för myelosuppression. Om 6-merkaptopurin administreras samtidigt, rekommenderas lägsta möjliga dos av vardera läkemedlet samt uppföljning av patienten, särskilt med avseende på leukopeni. Om tioguanin administreras samtidigt, rekommenderas noggrann kontroll av blodstatus.
Salicylater bör inte ges under de första sex veckorna efter vaccinering mot varicella, för att undvika en möjligen ökad risk för utveckling av Reyes syndrom.
Graviditet.Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Djurstudier har visat reproduktionstoxikologiska effekter (se avsnitt 5.3). Olsalazin bör endast användas under graviditet då de potentiella fördelarna uppväger möjliga risker för fostret.
Amning.Små mängder av olsalazins aktiva metabolit (5-ASA) kan passera över i modersmjölk. Skadliga effekter (diarré) hos spädbarn har rapporterats när 5-ASA används under amning. Såvida inte nyttan med behandlingen överväger riskerna bör olsalazin inte tas av ammande kvinnor eller, om olsalazin används, bör patienten rådas till att avbryta amning.
Baserat på den farmakodynamiska profilen och rapporterade biverkningar verkar olsalazin inte medföra några effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Frekvensindelning: Mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100 till <1/10), mindre vanliga (≥1/1000 till <1/100), sällsynta (≥1/10 000 till <1/1000), mycket sällsynta (<1/10 000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).
Den vanligaste förekommande biverkningen är diarré, som dock oftast är av övergående natur. Dessutom har följande biverkningar rapporterats:
Blodet och lymfsystemet:Mindre vanliga: TrombocytopeniIngen känd frekvens: Aplastisk anemi, eosinofili, hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, pancytopeni
Psykiska störningarMindre vanliga: Depression
Centrala och perifera nervsystemetMindre vanliga: Yrsel, parestesi Ingen känd frekvens: Perifer neuropati
ÖgonIngen känd frekvens: Dimsyn
HjärtatMindre vanliga: TakykardiIngen känd frekvens: Myokardit, hjärtklappning, perikardit
Andningsvägar, bröstkorg och mediastinumMindre vanliga: DyspnéIngen känd frekvens: Interstitiell lungsjukdom
MagtarmkanalenVanliga: Diarré, illamående Mindre vanliga: Kräkningar, dyspepsi Ingen känd frekvens: Övre buksmärta, pankreatit
Lever och gallvägarMindre vanliga: Förhöjda leverenzymvärdenIngen känd frekvens: Hepatit, förhöjt bilirubin
Hud och subkutan vävnadVanliga: HudutslagMindre vanliga: Klåda, håravfall, fotosensibilitetsreaktion, urtikariaIngen känd frekvens: Angioödem
Muskuloskeletala systemet och bindvävVanliga: ArtralgiMindre vanliga: Myalgi
Njurar och urinvägarIngen känd frekvens: Interstitiell nefrit
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsställetVanliga: HuvudvärkMindre vanliga: Feber
Begränsad erfarenhet av överdosering. 1 g till 2-åring gav inga symtom.
Symtom vid överdosering: Kunskapen om överdosering är begränsad. Möjliga symtom är illamående, kräkningar, diarré och en förstärkning av nämnda biverkningar.
Behandling av överdosering: Kontrollera hematologi, syra-, bas-, elektrolyt, lever- och njurstatus. Symtomatisk behandling. Det finns ingen specifik antidot mot olsalazin.
Ulcerös kolit
Kapslarna skall tas regelbundet under dagen, direkt efter måltid. Skall sväljas hela.Initialt ges 250 mg (1 kapsel) första dagen.Doseringen ökas sedan med 250 mg dagligen upp till rekommenderad dos, 1 g dagligen, fördelat på två doseringstillfällen (2 kapslar 2 gånger dagligen). Vid försämring kan dosen höjas till 2-3 g fördelat på 3-4 doseringstillfällen per dag.Vid tillfälliga vattniga diarrér orsakade av behandlingen, reduceras doseringen till närmast lägre tolererade dos. Denna lägre dos bör då behållas i några dagar, varefter dosen kan ökas igen. Uppdelning av dosen på flera doseringstillfällen kan också prövas.
Överkänslighet mot olsalazin eller andra salicylater eller mot något hjälpämne.
En ökad förekomst och en ökad allvarlighetsgrad av diarré har rapporterats hos patienter som samtidigt genomgår strålbehandling i buk- eller bäcken-regionen.
Kontroll av patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion rekommenderas. Kontroll av njurfunktionen rekommenderas hos patienter som får olsalazin, genom mätning av serumkreatinin före behandling, var tredje månad under det första året, var 6:e månad under de följande 4 åren och årligen efter 5 års behandling.
Patienter eller deras vårdgivare bör lära sig känna igen tecken på hematotoxicitet och bör rådas att kontakta läkare omedelbart om symtom som feber, halsont, sår i munnen, blåmärken eller blödning uppstår.
Patienter med svår allergi eller astma bör följas angående tecken på försämring av dessa tillstånd.
Samtidig administrering av salicylater och lågmolekylära hepariner eller heparinoider kan resultera i en ökad blödningsrisk, i synnerhet hematom efter ryggmärgsbedövning. Salicylater bör sättas ut innan behandling med lågmolekylärt heparin eller heparinoid påbörjas. Om detta inte är möjligt, rekommenderas noggrann uppföljning av patienter avseende blödning.
Ökad protrombintid har rapporterats hos patienter som samtidigt tar warfarin.
Samtidig administrering av olsalazin och 6-merkaptopurin eller tioguanin kan resultera i en ökad risk för myelosuppression. Om 6-merkaptopurin administreras samtidigt, rekommenderas lägsta möjliga dos av vardera läkemedlet samt uppföljning av patienten, särskilt med avseende på leukopeni. Om tioguanin administreras samtidigt, rekommenderas noggrann kontroll av blodstatus.
Salicylater bör inte ges under de första sex veckorna efter vaccinering mot varicella, för att undvika en möjligen ökad risk för utveckling av Reyes syndrom.
Graviditet.Det finns inga adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor. Djurstudier har visat reproduktionstoxikologiska effekter (se avsnitt 5.3). Olsalazin bör endast användas under graviditet då de potentiella fördelarna uppväger möjliga risker för fostret.
Amning.Små mängder av olsalazins aktiva metabolit (5-ASA) kan passera över i modersmjölk. Skadliga effekter (diarré) hos spädbarn har rapporterats när 5-ASA används under amning. Såvida inte nyttan med behandlingen överväger riskerna bör olsalazin inte tas av ammande kvinnor eller, om olsalazin används, bör patienten rådas till att avbryta amning.
Baserat på den farmakodynamiska profilen och rapporterade biverkningar verkar olsalazin inte medföra några effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.
Frekvensindelning: Mycket vanliga (≥1/10), vanliga (≥1/100 till <1/10), mindre vanliga (≥1/1000 till <1/100), sällsynta (≥1/10 000 till <1/1000), mycket sällsynta (<1/10 000), ingen känd frekvens (kan inte beräknas från tillgängliga data).
Den vanligaste förekommande biverkningen är diarré, som dock oftast är av övergående natur. Dessutom har följande biverkningar rapporterats:
Blodet och lymfsystemet:Mindre vanliga: TrombocytopeniIngen känd frekvens: Aplastisk anemi, eosinofili, hemolytisk anemi, leukopeni, neutropeni, pancytopeni
Psykiska störningarMindre vanliga: Depression
Centrala och perifera nervsystemetMindre vanliga: Yrsel, parestesi Ingen känd frekvens: Perifer neuropati
ÖgonIngen känd frekvens: Dimsyn
HjärtatMindre vanliga: TakykardiIngen känd frekvens: Myokardit, hjärtklappning, perikardit
Andningsvägar, bröstkorg och mediastinumMindre vanliga: DyspnéIngen känd frekvens: Interstitiell lungsjukdom
MagtarmkanalenVanliga: Diarré, illamående Mindre vanliga: Kräkningar, dyspepsi Ingen känd frekvens: Övre buksmärta, pankreatit
Lever och gallvägarMindre vanliga: Förhöjda leverenzymvärdenIngen känd frekvens: Hepatit, förhöjt bilirubin
Hud och subkutan vävnadVanliga: HudutslagMindre vanliga: Klåda, håravfall, fotosensibilitetsreaktion, urtikariaIngen känd frekvens: Angioödem
Muskuloskeletala systemet och bindvävVanliga: ArtralgiMindre vanliga: Myalgi
Njurar och urinvägarIngen känd frekvens: Interstitiell nefrit
Allmänna symtom och/eller symtom vid administreringsställetVanliga: HuvudvärkMindre vanliga: Feber
Begränsad erfarenhet av överdosering. 1 g till 2-åring gav inga symtom.
Symtom vid överdosering: Kunskapen om överdosering är begränsad. Möjliga symtom är illamående, kräkningar, diarré och en förstärkning av nämnda biverkningar.
Behandling av överdosering: Kontrollera hematologi, syra-, bas-, elektrolyt, lever- och njurstatus. Symtomatisk behandling. Det finns ingen specifik antidot mot olsalazin.
Gängse studier avseende allmäntoxicitet, genotoxicitet och karcinogenicitet visade inte några särskilda risker för människa.
Olsalazin givet till dräktiga råttor under organogenesen i doser 5 till 20 gånger högre än dosen given till människa (100 till 400 mg/kg) har visats medföra fosterutvecklingstoxicitet i form av minskad fostervikt, försenad benbildning och omogenhet av fetala viscerala organ.
Farmakoterapeutisk grupp: Medel vid intestinala inflammationer ATC: A07EC03
Olsalazin som är uppbyggd av två mesalazin (5-aminosalicylsyra) molekyler kopplade med en azo-bindning. Denna azo-bindning spjälkas bakteriellt i kolon varvid två aktiva mesalazin molekyler frigörs. Denna spjälkning är varken pH- eller tidsberoende.Mesalazin verkar lokalt på tarmmukosan, dock är ej verkningsmekanismen klarlagd. Den huvudsakliga verkan av mesalazin anses vara av anti-inflammatorisk natur genom neutralisation av fria radikaler och påverkan på metabolismen av arakidonsyra.
Olsalazin passerar tunntarmen intakt. Olsalazin absorberas obetydligt, 1-2% utsöndras i urinen som intakt olsalazin, ungefär lika mycket återförs till tarmen via gallan. 98% av olsalazindosen levereras till kolon där spjälkning till två mesalazin molekyler sker. Mesalazin acetyleras i tarmmukosan, i levern samt av tarmbakterier. Biotillgängligheten för mesalazin är cirka 20%. Maximala serumkoncentrationer efter 1 g engångsdos med föda är för olsalazin 2,3 µmol/l, för mesalazin 1,6 µmol/l och för acetylerat mesalazin 3,2 µmol/l. Det är ej känt om acetylerat mesalazin utövar någon terapeutisk effekt. Halveringstid i blod för olsalazin efter intravenös dos är 0,9 timmar och MRT (mean residence time) efter oral dos 6,3 timmar. MRT för acetylerat mesalazin är 30 timmar efter 1 g engångsdos olsalazin med föda. Utsöndringen av absorberad mesalazin och acetylerat mesalazin sker huvudsakligen genom njurarna.
Gängse studier avseende allmäntoxicitet, genotoxicitet och karcinogenicitet visade inte några särskilda risker för människa.
Olsalazin givet till dräktiga råttor under organogenesen i doser 5 till 20 gånger högre än dosen given till människa (100 till 400 mg/kg) har visats medföra fosterutvecklingstoxicitet i form av minskad fostervikt, försenad benbildning och omogenhet av fetala viscerala organ.
-
5 år
Förvaras vid högst 25°C, i väl sluten förpackning
100 kapslar i vit plastburk
Ingen särskilda anvisningar.
Produktresumén är företagets information om läkemedlet riktat till förskrivare och personal inom sjukvård och apotek. Dokumentet är godkända av Läkemedelsverket eller den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA i samband med att läkemedlet godkänns för marknadsföring.