Vi-Siblin® S, Granulat 880 mg/g

4.1Terapeutiska indikationer

Vi-Siblin S är avsett för vuxna och barn från 2 år.

Obstipation. Postoperativt för att erhålla mjuk avföring. Som adjuvans vid behandling av obstipation i samband med colon irritabile, analfissurer och hemorrojder. Som adjuvans vid behandling av diarré i samband med colon irritabile.

4.2Dosering och administreringssätt

Dosering

1 dosmått motsvarar ca 4 g (=10 ml) granulat.

Behandlingen inleds med en dos per dag. Doseringen ökas successivt tills önskad effekt uppnås, vilket vanligtvis inträder efter 3-7 dagar.

Dosen anpassas därefter så att effekten bibehålls. För patienter med speciellt känslig mage, t.ex. colon irritabile, bör upptrappningen ske extra långsamt (1-2 veckor).

Normal underhållsdos:

Vuxna: 1 dosmått 2-3 gånger dagligen.

Barn över 6 år: 1 dosmått 2 gånger dagligen.

Barn 2-6 år: ½ dosmått 2 gånger dagligen.

Pediatrisk population

Vi-Siblin S rekommenderas inte till barn under 2 år pga bristfälliga data på effekt och säkerhet.

Administreringssätt

Vi-Siblin S kan röras ut i vatten, mjölk, juice eller annan dryck. Preparatet kan även strös på eller blandas i mat, t.ex. filmjölk, gröt eller köttfärssås, då Vi-Siblin S är berett som granulat. Oavsett hur preparatet tas skall alltid ett glas vätska intas samtidigt.

Vi-Siblin S ska inte tas direkt innan sänggående och ska tas i en upprätt position.

4.3Kontraindikationer

• Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.

• Sväljsvårigheter

• Avvikande avsmalning (stenos) av matsmältningskanalen, speciellt matstrupen och övre magmunnen.

• Möjligt eller existerande passagehinder i tarmen.

• Tarmförlamning eller megakolon.

4.4Varningar och försiktighet

Vi-Siblin S ska intas med tillräcklig mängd vätska (t.ex. 1 glas vatten per enhetsdos). Utan tillräcklig mängd vätska kan produkten svälla upp och blockera svalget eller matstrupen och orsaka risk för kvävning.

Allergiska luftvägsbesvär kan förekomma hos personer som i stor utsträckning arbetar med ispagula (psyllium) preparat.

Produkten rekommenderas inte till patienter som har svårigheter att svälja eller några andra halsproblem.

Vi-Siblin S kan fördröja eller minska den gastrointestinala absorptionen av andra läkemedel som administreras samtidigt (se avsnitt 4.5).

Pediatrisk population

Vi-Siblin S rekommenderas inte till barn under 2 år på grund av bristfälliga data på säkerhet och effekt.

Vi-Siblin S innehåller sorbitol och natrium

Detta läkemedel innehåller 0,44 g sorbitol per dosmått/dospåse. Patienter med hereditär fruktosintolerans bör inte använda detta läkemedel.

4.5Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner

Vi-Siblin S ska intas minst 1/2 till 1 timme innan eller efter intag av andra läkemedel då enteral absorption av samtidigt administrerade läkemedel kan fördröjas. Diabetespatienter bör endast ta ispaghulafröskal under medicinsk övervakning eftersom justering av antidiabetesterapi kan vara nödvändig.

Samtidig användning av Vi-Siblin S och läkemedel innehållande tyreoideahormoner kräver medicinsk övervakning då dosen av tyreoideahormoner kan behöva justeras.

Vi-Siblin S ska inte användas tillsammans med läkemedel mot diarré på grund av risk för tarmvred, eller med andra läkemedel med känd inhibitorisk effekt på tarmperistaltiken (t.ex. opiater, loperamid).

4.6Fertilitet, graviditet och amning

Graviditet och Amning

Användning av Vi-Siblin S kan övervägas under graviditet och amning om ändring av diet inte är framgångsrikt.

Fertilitet

Studier på fertilitet har inte utförts med Vi-Siblin S.

4.7Effekter på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Vi-Siblin S har ingen eller försumbar effekt på förmågan att framföra fordon och använda maskiner.

4.8Biverkningar

Ytterst sällsynta fall av anafylaktiska reaktioner har observerats vid behandling med Vi-Siblin S.

Gasbildning kan uppkomma vid användning av denna produkt, vilket generellt försvinner under behandlingstiden. Uppsvälldhet av buken och risk för tarm- eller esofagusobstruktion kan uppkomma, särskilt om produkten intas utan tillräcklig mängd vätska.

4.9Överdosering

Överdosering med ispaghulafröskal kan orsaka obehag i buken, gasbildning och tarmobstruktion. Behandlingen är symtomatisk med säkerställande av tillräckligt vätskeintag.

5.1Farmakodynamiska egenskaper

Farmakoterapeutisk grupp: bulkmedel, ATC-kod: A06AC01

Den verksamma beståndsdelen i Vi-Siblin S utgörs av ispagulafröskal, som består av slemepidermis med intilliggande lager från det mogna och torkade fröet av Plantago ovata. Preparatet föreligger i granulerad form och sväller långsammare än pulver. Genom att Vi-Siblin S binder vatten och därigenom minskar vattenresorptionen i colon, får tarminnehållet en ökad volym. Denna volymökande effekt (bulk-effekten) bidrar till en förbättrad tarmmotorik.

Vi-Siblin S är inte vanebildande.

5.2Farmakokinetiska uppgifter

Kostfiber fermenteras i varierande grad av bakterier i tjocktarmen, vilket resulterar i produktion av koldioxid, väte, metan, vatten och kortkedjade fettsyror, vilka absorberas och förs till levercirkulationen. Hos människor når psyllium tjocktarmen i en högt polymeriserad form som fermenteras i begränsad skala, vilket resulterar i ökad fekal koncentration och exkretion av kortkedjade fettsyror.

5.3Prekliniska säkerhetsuppgifter

Icke-kliniska data visar ingen särskild fara för människor baserat på konventionella studier av säkerhetsfarmakologi och toxicitet vid upprepad dosering. Inga eller otillräckliga data finns tillgänglig rörande genotoxicitet, cancerframkallande potential eller toxicitet för reproduktion och utveckling.

6.1Förteckning över hjälpämnen

Sorbitol, natriumklorid.

Vi-Siblin S är glutenfritt och sockerfritt.

6.2Inkompatibiliteter

Ej relevant.

6.3Hållbarhet

3 år.

6.4Särskilda förvaringsanvisningar

Inga särskilda förvaringsanvisningar.

6.5Förpackningstyp och innehåll

Påse 250 g och 450 g.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

6.6Särskilda anvisningar för destruktion och övrig hantering

Inga särskilda anvisningar.