Synvet, Injektionsvätska, lösning 20 mg/ml

4.1Djurslag

Häst

4.2Indikationer, specificera djurslag

För intra-artikulär tilläggsbehandling av ledsjukdom i samband med icke-infektiös synovitis hos häst.

4.3Kontraindikationer

Använd inte vid ledinfektioner.

Använd inte vid känd överkänslighet mot exogen natriumhyaluronat eller några av produktens hjälpämnen.

4.4Särskilda varningar för respektive djurslag:

Hästar som har behandlats ska vila i box under 2 dagar, innan gradvis tillbakagång till normal motionsrutin.

4.5Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning

4.6Biverkningar (frekvens och allvarlighetsgrad)

Den vanligaste rapporterade biverkningen är tillfällig, övergående mild svullnad och/eller värme i cirka 2,7% av de behandlade lederna. Dessa själv-begränsande lokala symptom försvinner vanligtvis inom 48 timmar. Emellertid kan tidiga tecken på septisk artrit vara likartade, därför rekommenderas en grundlig klinisk undersökning och övervakning om dess kliniska symptom inträffar. Ytterligare undersökningar ska övervägas.

Frekvensen av biverkningar anges enligt följande:

• Mycket vanliga (fler än 1 av 10 behandlade djur som uppvisar biverkningar)

• Vanliga (fler än 1 men färre än 10 djur av 100 behandlade djur)

• Mindre vanliga (fler än 1 men färre än 10 djur av 1 000 behandlade djur)

• Sällsynta (fler än 1 men färre än 10 djur av 10 000 behandlade djur)

• Mycket sällsynta (färre än 1 djur av 10 000 behandlade djur, enstaka rapporterade händelser inkluderade)

4.7Användning under dräktighet, laktation eller äggläggning

Säkerheten vid användande av produkten har ej säkerställts hos dräktiga och lakterande ston har inte dokumenterats. Använd endast enligt nytta/riskbedömning av ansvarig veterinär.

4.8Interaktion med andra medicinska produkter och andra former av interaktion

Inga data finns tillgängliga för interaktion med andra läkemedel. Det beskrivs att hyaluronsyra konkurrerar med andra polysackarider med hög molekylär vikt, såsom kondoitunsulfat, för receptorbindning och följaktligen för upptagning in den artikulära broskvävnaden.

4.9Dos och administreringssätt

Engångsdos för intra-artikulär injektion: 2,5 ml intra-artikulärt i medelstora och stora leder hos häst. Fler än en led kan behandlas samtidigt.

Ett sterilt förband och ett rent bandage ska, om det är möjligt, användas efter injektionen, lämpligt för den behandlade leden.Om det är nödvändigt, kan en återbehandling av leden övervägas, 2-3 veckor efter den första behandlingen.

Engångssprutor som gjorts klara för injektion ska användas omedelbart; eventuellt oanvänt innehåll i en spruta skall kasseras.

4.10Överdosering (symptom, akuta åtgärder, motgift) (om nödvändigt)

Inte observerat

4.11Karenstid(-er)

Kött och inälvor: noll dagar

Mjölk: noll timmar

5.1Farmakodynamiska egenskaper

En bakteriell fermenteringsprocess producerar den aktiva substansen i produkten.

Natriumhyaluronat extraheras från kapseln hos Streptococcus spp. och renas, vilket resulterar i en form som är fri från protein, pyrogen och nukleinsyra. Natriumhyaluronat är natriuimsalt från hyaluronsyra, en icke-sulfaterad syra, med hög viskositet, mukopolysackarid eller glukosaminglukan av hög molekylär vikt sammansatt av ekvimolära mängder av D-glukuronsyra och N-acetylglukosamin länkat av glykosidiska bindningar.

Hyaluronat är en fysiologiskt naturlig substans av bindeväv hos alla däggdjur och dess kemiska struktur är samma hos alla arter. Höga koncentrationer av hyaluronat finns speciellt i ledvätska, ögats glaskropp och i navelsträngen.

Hyaluronsyra finns även i artikulär broskmatrix.

Vid sidan av dess fysiska och reologiska egenskaper, har hyaluronsyra antiinflammatoriska, smärtstillande, smörjande och anti-oxidantiska egenskaper. Dess biokemiska aktiviteter skiljer sig från dess fysiska och reologiska aktiviteter. Det är en effektiv fri radikalfångare, en kraftig inhibitor för leukocyter och makrofag migrering och aggregetbildning samt förbättrar läkningen av bindväv.

Intra-artikulärt administrerat av natriumhyaluronat lindrar aseptisk ledinflammation och förbättrar smörjning av lederna. Mekanismen hos den aktiva substansen har inte fullt förståtts. Den molekylära vikten hos den aktiva substansen i Synvet, natriumhyaluronat varierar från >1 miljon till 1,8 miljoner Dalton.

5.2Farmakokinetiska egenskaper

Studier med radiomärkt hyaluronsyra i kanin och får indikerar att hyaluronsyra försvinner från leden inom 4 till 5 dagar efter intra-artikulär injektion.

Elimineringshalveringstid från ledvätska efter intra-artikulär injektion av en mycket varierande, emellertid fastställdes medelT_1/2, hos några hästar till ca 8-24 timmar.

Intra-artikulärt administrerat HA kom in och försvann från cirkulation enligt prima ordning.

Upptagning är primärt via lymfan. Hyaluronat tas upp och metaboliseras i leverns endoteliala celler, där de bryts ned till C1-enheter i kolcykeln innan de återanvänds i kroppen. De huvudsakliga metaboliterna är H₂O, CO₂, laktat, D-glukosamin-N-acetyl-D-glukosamin, låg vikt HA och monosackarider.

6.1Förteckning över hjälpämnen

Natriumklorid

Dinatriumfosfatdodekahydrat

Citronsyramonohydrat

Vatten för injektionsvätskor

6.2Inkompatibiliteter

Då blandbarhetsstudier saknas ska detta läkemedel inte blandas med andra läkemedel.

6.3Hållbarhet

Hållbarhet i oöppnad förpackning: 3 år Eventuell lösning som finns kvar i sprutan ska kasseras enligt gällande anvisningar.

6.4Särskilda förvaringsanvisningar

Förvaras vid högst 25 °C.

Förvaras i originalförpackningen. Fuktkänsligt.

6.5Inre förpackning (förpackningstyp och material)

Endos glasspruta, hylsa med luer-spets och med ett styvt spetsskydd,

Typ 1 glasspruta, smörjd med dimetikon.

Gummilock av styren-butadin.

Kolv av bromobutyl-gummi.

Tillgängliga som endosförpackning av kartong eller 6 stycken endosförpackningar överdragna med plastfilm.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

6.6Särskilda försiktighetsåtgärder för destruktion av ej använt läkemedel eller avfall efter användning

Ej använt läkemedel och avfall ska kasseras enligt gällande anvisningar.