• Spara denna information, du kan behöva läsa den igen.

• Om du har ytterligare frågor vänd dig till läkare eller apotekspersonal.

• Detta läkemedel har ordinerats enbart åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar sjukdomstecken som liknar dina.

• Om du får biverkningar, tala med läkare eller apotekspersonal. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Se avsnitt 4.

I denna bipacksedel finner du information om:
1. Vad Zonisamide 1A Farma  är och vad det används för
2. Vad du behöver veta innan du tar Zonisamide 1A Farma
3. Hur du tar Zonisamide 1A Farma
4. Eventuella biverkningar
5. Hur Zonisamide 1A Farma  ska förvaras
6. Förpackningens innehåll och övriga upplysningar

Zonisamide 1A Farma innehåller den aktiva substansen zonisamid och används som ett antiepileptikum.

Zonisamide 1A Farma används vid behandling av epilepsianfall som påverkar en del av hjärnan (partiellt anfall) med eller utan efterföljande anfall som påverkar hela hjärnan (sekundär generalisering).

Zonisamide 1A Farma kan användas:

• enskilt för att behandla vuxna

• med andra antiepileptiska läkemedel för att behandla vuxna, ungdomar och barn i åldern 6 år och äldre.

Zonisamid som finns i Zonisamide 1A Farma kan också vara godkänd för att behandla andra sjukdomar som inte nämns i denna produktinformation. Fråga läkare, apotek- eller annan hälsovårdspersonal om du har ytterligare frågor och följ alltid deras instruktion.

Ta inte Zonisamide 1A Farma

• om du är allergisk mot zonisamid eller något annat innehållsämne i detta läkemedel (anges i avsnitt 6)

• om du är allergisk mot andra läkemedel i gruppen sulfonamider till exempel antibiotika av sulfonamidtyp, tiazid-diuretika eller antidiabetika i klassen sulfonylurea.

Varningar och försiktighet

Zonisamide 1A Farma tillhör en grupp läkemedel (sulfonamider) som kan ge upphov till allvarliga allergiska reaktioner, svåra hudutslag och blodrubbningar, som i mycket sällsynta fall kan ha dödlig utgång (se avsnitt 4 Eventuella biverkningar).

Svåra hudutslag, inklusive fall av Stevens-Johnsons syndrom, förekommer i samband med behandling med Zonisamide 1A Farma.

Användning av Zonisamide 1A Farma kan orsaka höga nivåer av ammoniak i blodet, vilket kan leda till förändrad hjärnfunktion, särskilt om du tar andra läkemedel som kan öka ammoniaknivåerna (till exempel valproat) eller om du har en ärftlig sjukdom som orsakar ansamling av för mycket ammoniak i kroppen (ureacykelrubbning) eller leverproblem. Informera din läkare omedelbart om du känner dig

ovanligt sömnig eller förvirrad.

Tala med läkare eller apotekspersonal innan du tar Zonisamide 1A Farma om du

• är yngre än 12 år, eftersom du kan löpa en större risk för minskad svettning, värmeslag, lunginflammation och leverproblem. Om du är yngre än 6 år rekommenderas inte Zonisamide 1A Farma för dig.

• är äldre, eftersom dosen Zonisamide 1A Farma du tar kanske måste justeras, och det kan vara mer sannolikt att du får en allergisk reaktion, allvarligt hudutslag, svullnad i fötter och ben samt klåda när du tar Zonisamide 1A Farma (se avsnitt 4 Eventuella biverkningar)

• har leverproblem, eftersom dosen Zonisamide 1A Farma du tar kanske måste justeras

• har ögonproblem såsom glaukom.

• har njurproblem, eftersom dosen Zonisamide 1A Farma du tar kanske måste justeras

• tidigare har haft njursten eftersom du då löper större risk att få fler njurstenar. Minska risken för njursten genom att dricka tillräckligt med vatten.

• bor eller semestrar på en plats där vädret är varmt. Zonisamide 1A Farma kan orsaka att du svettas mindre, vilket kan leda till att din kroppstemperatur stiger. Minska risken genom att dricka tillräckligt med vatten och hålla dig sval.

• är underviktig eller har gått ned mycket i vikt eftersom din vikt kan minska ytterligare när du tar Zonisamide 1A Farma. Tala om detta för din läkare eftersom vikten eventuellt måste följas med under behandlingen.

• är gravid eller skulle kunna bli gravid (se avsnittet "Graviditet, amning och fertilitet" för vidare information).

Tala med din läkare innan du börjar ta Zonisamide 1A Farma, om något av ovanstående gäller dig.

Barn och ungdomar

Tala med din läkare om nedanstående risker:

• Kroppsvikt: Du ska väga ditt barn varje månad och kontakta läkaren snarast möjligt om ditt barn inte går upp tillräckligt i vikt. Zonisamide 1A Farma rekommenderas inte för barn som är underviktiga eller har dålig aptit, och det bör användas med försiktighet till barn som väger mindre än 20 kg.

• Ökad surhetsgrad i blodet och njurstenar: Minska dessa risker genom att se till att ditt barn dricker tillräckligt mycket vatten och inte tar några andra läkemedel som skulle kunna ge upphov till njurstenar (se Andra läkemedel). Läkaren kontrollerar ditt barns nivåer av blodbikarbonat och njurarna (se även avsnitt 4).

Ge inte detta läkemedel till barn under 6 års ålder eftersom det för denna åldersgrupp är okänt om den möjliga nyttan är större än riskerna.

Andra läkemedel och Zonisamide 1A Farma 

Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar, nyligen har tagit eller kan tänkas ta andra läkemedel.

• Zonisamide 1A Farma ska användas med försiktighet till vuxna när det tas tillsammans med läkemedel som kan orsaka njursten såsom topiramat eller acetazolamid. Denna kombination rekommenderas inte till barn.

• Zonisamide 1A Farma kan möjligtvis öka halten av läkemedel som digoxin och kinidin i blodet och dosen av dessa läkemedel kan därför behöva sänkas.

• Andra läkemedel som fenytoin, karbamazepin, fenobarbiton och rifampicin kan minska halten zonisamid i blodet, och dosen Zonisamide 1A Farma kan behöva justeras.

Zonisamide 1A Farma med mat och dryck

Zonisamide 1A Farma kan tas med eller utan föda.

Graviditet, amning och fertilitet

Om du är kvinna i fertil ålder måste du använda en lämplig preventivmetod under behandling med Zonisamide 1A Farma och i en månad efter avslutad behandling med Zonisamide 1A Farma.

Om du planerar att bli gravid, tala med läkare innan du slutar med preventivmedel och innan du blir gravid om möjligheten att byta till andra lämpliga behandlingar. Om du är eller tror att du kan vara gravid, kontakta omedelbart läkare. Avsluta inte behandlingen utan att diskutera detta med läkaren.

Du får ta Zonisamide 1A Farma medan du är gravid endast om din läkare säger att du kan. Forskning har visat en ökad risk för medfödda missbildningar hos barn till kvinnor som behandlas med läkemedel mot epilepsi. Risken för missbildningar eller problem med den neurologiska utvecklingen (problem med hjärnans utveckling) för ditt barn efter att du har tagit Zonisasamide 1A Farma under din graviditet är okänd. En studie visade att spädbarn som föds till mödrar som använder zonisamid under graviditet var mindre än vad som förväntades för deras ålder vid födseln, jämfört med barn som föddes till mödrar som behandlats med lamotrigin som monoterapi. Se till att du är fullt informerad om riskerna och fördelarna med att använda Zonisamide 1A Farma för epilepsi under graviditet.

Du får inte amma medan du tar Zonisamide 1A Farma och under den första månaden efter att du har slutat att ta Zonisamide 1A Farma.

Det finns inga kliniska data om effekterna av zonisamid på fertilitet hos människa. Studier på djur har visat förändringar i fertilitetsparametrarna.

Körförmåga och användning av maskiner

Zonisamide 1A Farma kan påverka din koncentrations- och reaktionsförmåga och kan göra att du känner dig sömnig, särskilt i början av behandlingen eller när din dos har ökats. Var särskilt försiktig när du kör bil eller använder maskiner, om Zonisamide 1A Farma påverkar dig på detta sätt.

Du är själv ansvarig för att bedöma om du är i kondition att framföra motorfordon eller utföra arbeten som kräver skärpt uppmärksamhet. En av faktorerna som kan påverka din förmåga i dessa avseenden är användning av läkemedel på grund av deras effekter och/eller biverkningar. Beskrivning av dessa effekter och biverkningar finns i andra avsnitt. Läs därför all information i denna bipacksedel för vägledning. Diskutera med din läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Zonisamide 1A Farma innehåller natrium

Detta läkemedel innehåller mindre än 1 mmol (23 mg) natrium per kapsel, d.v.s. är näst intill “natriumfritt”.

Ta alltid detta läkemedel enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker.

Rekommenderad dos för vuxna:

När du tar enbart Zonisamide 1A Farma:

• Startdosen är 100 mg som tas en gång dagligen.

• Denna kan höjas med upp till 100 mg i intervaller på två veckor.

• Den rekommenderade dosen är 300 mg en gång dagligen.

När du tar Zonisamide 1A Farma med andra antiepileptiska läkemedel:

• Startdosen är 50 mg dagligen uppdelad i två lika stora doser om 25 mg.

• Dosen kan ökas med upp till 100 mg i intervall om en till två veckor.

• Den rekommenderade dagliga dosen är mellan 300 mg och 500 mg

• En del patienter får effekt av lägre doser. Dosen kan ökas långsammare om du får biverkningar, om du är äldre eller om du har problem med njurarna eller levern.

Användning till barn (6 till 11 år) och ungdomar (12 till 17 år) som väger minst 20 kg:

• Startdosen är 1 mg per kg kroppsvikt som tas en gång om dagen.

• Denna dos kan ökas med 1 mg per kg kroppsvikt med intervall på en till två veckor.

• Den rekommenderade dagliga dosen är 6 till 8 mg per kg för ett barn med en kroppsvikt på upp till 55 kg eller 300 till 500 mg för ett barn med en kroppsvikt på mer än 55 kg (beroende på vilken dos som är lägst) som tas en gång om dagen.

Exempel: Ett barn som väger 25 kg ska ta 25 mg en gång om dagen under den första veckan, och sedan öka den dagliga dosen med 25 mg vid starten av varje vecka tills en daglig dos mellan 150 och 200 mg har uppnåtts.

Om du upplever att effekten av Zonisamide 1A Farma är för stark eller för svag, vänd dig till din läkare eller apotekspersonal.

• Zonisamide 1A Farma kapslar måste sväljas hela med vatten.

• Tugga inte kapslarna.

• Zonisamide 1A Farma kan tas en eller två gånger om dagen enligt läkarens ordination.

• Om du tar Zonisamide 1A Farma två gånger om dagen ska du ta halva dagsdosen på morgonen och halva dagsdosen på kvällen.

Om du har tagit för stor mängd av Zonisamide 1A Farma

Om du fått i dig för stor mängd läkemedel eller om t.ex. ett barn fått i sig läkemedlet av misstag, kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel. 112) för bedömning av risken samt rådgivning. Du kan bli sömnig och förlora medvetandet. Du kan också må illa, ha magsmärtor, muskelspasmer, ofrivilliga ögonrörelser, känna dig svag, ha långsam hjärtrytm, nedsatt andning eller nedsatt njurfunktion. Kör inte bil.

Om du har glömt att ta Zonisamide 1A Farma

• Om du glömmer att ta en dos Zonisamide 1A Farma, ska du helt enkelt ta nästa dos som vanligt.

• Ta inte dubbel dos för att kompensera för glömd dos.

Om du slutar att ta Zonisamide 1A Farma

• Zonisamide 1A Farma är avsett för långtidsbehandling. Minska inte dosen eller sluta att ta läkemedlet, om inte din läkare råder dig att göra det.

• Om din läkare råder dig att avsluta behandlingen med Zonisamide 1A Farma, kommer din dos att minskas gradvis för att minska risken för att du drabbas av fler anfall.

Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel kontakta läkare eller apotekspersonal.

Liksom alla läkemedel kan detta läkemedel orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem.

Zonisamide 1A Farma tillhör en grupp läkemedel (sulfonamider) som kan ge upphov till allvarliga, allergiska reaktioner, svåra hudutslag och blodrubbningar som i mycket sällsynta fall kan ha dödlig utgång.

Kontakta genast din läkare om du:

• har svårighet att andas, svullnad av ansikte, läppar eller tunga eller svåra hudutslag eftersom det kan tyda på att du har en allvarlig allergisk reaktion

• har tecken på överhettning – hög kroppstemperatur men liten eller ingen svettning, snabba hjärtslag och snabb andning, muskelkramper och förvirring

• har tankar på att skada dig själv eller begå självmord. Ett litet antal personer som behandlas med läkemedel mot epilepsi, som t ex zonisamid, har haft tankar på att skada sig själva eller begå självmord

• har muskelvärk eller känsla av svaghet eftersom dessa symtom kan vara tecken på onormal muskelnedbrytning som kan leda till njurproblem

• har plötslig smärta i rygg eller mage, smärta när du kissar eller blod i urinen eftersom dessa symtom kan tyda på njursten.

• utvecklar synbesvär såsom ögonsmärta eller dimsyn medan du använder Zonisamide 1A Farma.

Kontakta din läkare snarast möjligt om du:

• får oförklarliga hudutslag eftersom dessa kan utvecklas till allvarligare utslag eller hudfjällning

• känner dig ovanligt trött eller febrig, har ont i halsen, svullna körtlar eller har märkt att du lätt får blåmärken, eftersom dessa symtom kan betyda att du har en blodrubbning

• har tecken på en ökad surhetsgrad i blodet – får huvudvärk, blir dåsig, andfådd eller förlorar aptiten. Detta måste eventuellt kontrolleras eller behandlas av läkare.

Din läkare kan bestämma att du bör sluta använda Zonisamide 1A Farma.

De vanligaste biverkningarna av Zonisamide 1A Farma är lindriga. De uppstår under den första månaden av behandlingen och avtar vanligen under fortsatt behandling. Hos barn i åldern 6 till 17 år var biverkningarna förenliga med de som beskrivs nedan med följande undantag: lunginflammation, uttorkning, minskad svettning (vanligt) och onormala leverenzymer (mindre vanligt).

Mycket vanliga (kan förekomma hos fler än 1 av 10 användare):

• rastlöshet, irritabilitet, förvirring, depression

• dålig muskelkoordination, yrsel, dåligt minne, sömnighet, dubbelseende

• dålig aptit, minskad halt bikarbonat i blodet (ett ämne som förebygger försurning av blodet).

Vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 10 användare):

• sömnlöshet, främmande eller ovanliga tankar, ångestkänslor eller känslosamhet

• långsam tankegång, nedsatt koncentrationsförmåga, talsvårigheter, onormala hudförnimmelser (domningar), darrningar, ofrivilliga ögonrörelser

• njursten

• hudutslag, klåda, allergiska reaktioner, feber, trötthet, influensaliknande symtom, håravfall

• ekymos (ett litet blåmärke orsakat av blod från ett läckande blodkärl i huden)

• viktminskning, illamående, matsmältningsbesvär, magsmärtor, diarré (lös avföring), förstoppning

• svullnad i fötter och ben.

Mindre vanliga (kan förekomma hos upp till 1 av 100 användare):

• vrede, aggression, självmordstankar, självmordsförsök

• kräkningar

• inflammation i gallblåsa, gallsten

• sten i urinvägarna

• lunginfektion/-inflammation, urinvägsinfektion

• låg kaliumhalt i blodet, kramper/anfall.

Mycket sällsynta (kan förekomma hos upp till 1 av 10 000 användare):

• hallucinationer, minnesförlust, koma, malignt neuroleptiskt syndrom (oförmåga att röra sig, svettning, feber, inkontinens), förlängda eller upprepade epilepsianfall

• andningsbesvär, andfåddhet, lunginflammation

• inflammation i bukspottkörteln (svår smärta i mage eller rygg)

• leverproblem, njursvikt, förhöjt kreatinin i blodet (en avfallsprodukt som vanligen förs bort av njurarna)

• svåra hudutslag eller hudfjällning (samtidigt som du kan känna dig dålig eller få feber)

• onormal muskelnedbrytning (du kan ha muskelvärk eller musklerna känns svaga) som kan leda till njurproblem

• svullna körtlar, blodrubbningar (nedsatt antal blodkroppar som kan leda till infektion och få dig att se blek ut, känna dig trött och febrig eller orsaka att du lättare får blåmärken)

• nedsatt svettning, värmeslag

• glaukom, som innebär blockering av vätskeflödet i ögat vilket orsakar ökat tryck i ögat. Ögonsmärta, dimsyn eller försämrad syn kan uppträda och vara tecken på glaukom.

Rapportering av biverkningar

Om du får biverkningar, tala med läkare, apotekspersonal eller sjuksköterska. Detta gäller även eventuella biverkningar som inte nämns i denna information. Du kan också rapportera biverkningar direkt till Läkemedelsverket, www.lakemedelsverket.se. Genom att rapportera biverkningar kan du bidra till att öka informationen om läkemedels säkerhet. Postadress

Läkemedelsverket
Box 26
751 03 Uppsala

Förvara detta läkemedel utom syn- och räckhåll för barn.

Används före utgångsdatum som anges på blisterförpackningen och kartongen efter EXP. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad.

Detta läkemedel kräver inga särskilda förvaringsanviningar.

Använd inte detta läkemedel om du märker att kapslarna, blistret eller kartongen är skadade eller om du ser tecken på att läkemedlet har försämrats. Lämna tillbaka förpackningen till apoteket.

Läkemedel ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man kastar läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön.

Innehållsdeklaration

Zonisamide 1A Farma 25 mg hårda kapslar:

Den aktiva substansen är zonisamid. Varje kapsel innehåller 25 mg zonisamid.

Övriga innehållsämnen är:

• Kapselinnehåll: mikrokristallin cellulosa, hydrerad vegetabilisk olja och natriumlaurilsulfat.

• Kapselhölje: gelatin, titandioxid (E171).

• Tryckfärg: shellack, svart järnoxid (E172) och kaliumhydroxid.

Zonisamide 1A Farma 50 mg hårda kapslar:

Den aktiva substansen är zonisamid. Varje kapsel innehåller 50 mg zonisamid.

Övriga innehållsämnen är:

• Kapselinnehåll: mikrokristallin cellulosa, hydrerad vegetabilisk olja och natriumlaurilsulfat.

• Kapselhölje: gelatin, titandioxid (E171),

• Tryckfärg: shellack och röd järnoxid (E172).

Zonisamide 1A Farma 100 mg hårda kapslar:

Den aktiva substansen är zonisamid. Varje kapsel innehåller 100 mg zonisamid.

Övriga innehållsämnen är:

• Kapselinnehåll: mikrokristallin cellulosa, hydrerad vegetabilisk olja och natriumlaurilsulfat.

• Kapselhölje: gelatin, titandioxid (E171).

• Tryckfärg: shellack, svart järnoxid (E172) och kaliumhydroxid.

Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar

• Zonisamide 1A Farma 25 mg hårda kapslar har vit ogenomskinlig kropp och vitt ogenomskinligt lock och är märkta med “Z 25” i svart. Kapselstorlek 4 (14,4 mm).

• Zonisamide 1A Farma 50 mg hårda kapslar har vit ogenomskinlig kropp och vitt ogenomskinligt lock och är märkta med “Z 50” i rött. Kapselstorlek 3 (15,8 mm).

• Zonisamide 1A Farma 100 mg hårda kapslar har vit ogenomskinlig kropp och vitt ogenomskinligt lock och är märkta med “Z 100” i svart. Kapselstorlek 1 (19,3 mm).

Zonisamide 1A Farma kapslar är förpackade i blister som levereras i kartonger om:

• 25 mg: 14, 28 och 56 kapslar

• 50 mg: 14, 28 och 56 kapslar

• 100 mg: 28, 56, 98 och 196 kapslar.

Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras.

Innehavare av godkännande för försäljning och tillverkare

Innehavare av godkännande för försäljning

1A Farma A/S, Edvard Thomsens Vej 14, 2300 Köpenhamn S, Danmark

Tillverkare

Lek d.d, Verovskova 57, 1526 Ljubljana, Slovenien

Denna bipacksedel ändrades senast 2023-06-12